Устойчивость к антибиотикам - естественное явление, однако неправильное использование антибиотиков людьми и их неправильное введение животным ускоряет этот процесс.

Все больше инфекционных заболеваний - например, пневмонию, туберкулез, гонорею и сальмонеллез -становится труднее лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.

(ВОЗ, 21.07.2020)

 

ЕСЛИ ПАЦИЕНТУ НАЗНАЧЕНЫ АНТИБИОТИКИ, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ БЕЗОПАСНОСТИ:

 

• Наблюдайте за стулом пациента, получающего антибиотики, при этом оценивайте и другие факторы, провоцирующие диарею (использование слабительных, зондовое питание и т.д.). Немедленно информируйте врача при подозрении на развитие псевдомембранозного колита (ПМК).
• Обеспечьте быстрое и эффективное тестирование на Clostridioides difficile. Тестирование не должно основываться на запахе испражнений, если у пациента нет клинической картины, соответствующей ПМК.
• Не проводите лечение бессимптомных носителей С. difficile, поскольку это может изменить защитную кишечную флору пациента или спровоцировать выработку токсина С. difficile.
• Не используйте для анализа на стерильность мочу из мочеприемника. Мутность, изменение цвета или запаха мочи сами по себе не являются основаниями для • * назначения антибиотиков.
• Оценивайте возможные симптомы инфекций мочевыводящих путей. Лечение бессимптомных пациентов вносит значительный вклад в злоупотребление антибиотиками.
• Помните о двух показаниях для лечения бессимптомной бактериурии - беременность и урологические процедуры, способные вызвать кровотечение из слизистой оболочки (например, трансректальная биопсия, трансуретральная простатэктомия).
• Предотвращайте ненужные посевы мочи, чтобы свести к минимуму излишнее применение антибиотиков и связанные с ними побочные эффекты.
• Информируйте врача, когда пациент сможет принимать лекарства перорально. Во многих клиническихситуаци- ях перевод пациентов с внутривенных на пероральные антибиотики может свести к минимуму потребность в сосудистых линиях и сократить продолжительность пребывания в больнице без ущерба для медицинской помощи.
• Внимательно и подробно опрашивайте пациента об аллергии на пенициллин. Пациенты часто о ней сообщают, однако встречается она редко (аллергии на пенициллин подвержен только 1 % населения).

 

Подробный опрос пациента должен включать описание:

1.  конкретного антибиотика вместо класса лекарств (например, цефалексин,а не цефалоспорины);
2. специфической реакции (например, «плоская сыпь», а не просто «сыпь»);
3. - тяжести реакции (например, госпитализация, дыхательная недостаточность);
4. времени возникновения реакции в связи с приемом препарата (например, сразу после или через несколько дней);
5. возраста пациента на момент реакции.

• 80% пациентов преодолевают аллергию в течение 10 лет и могут безопасно принимать пенициллин. Таких пациентов следует обследовать дополнительно.